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分析子宫肌瘤患者这些事

时间:2019-12-09 11:12:19 来源:杭州无痛人流医院 作者:小编 点击: 289
导读:子宫肌瘤患者有两大误区   子宫肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说,处于生育年龄的中青年女性是高发人群,通常在5个人中,就有一个人会患病。   虽然常见,但真正了解它的并不多。对于子宫肌瘤,人们往往有两种误区:过于重视和不重视。   “一方面,...

子宫肌瘤患者有两大误区
  子宫肌瘤是指女性子宫体上长了肌瘤,也被称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。一般来说,处于生育年龄的中青年女性是高发人群,通常在5个人中,就有一个人会患病。
  虽然常见,但真正了解它的并不多。对于子宫肌瘤,人们往往有两种误区:过于重视和不重视。
  “一方面,有人查体后,超声发现有一个两三厘米的肌瘤,就吓得不得了。”郎景和说,这完全没有必要,子宫肌瘤诊断很容易,治疗也是有章可循,甚至很多都不需要治疗。一般来讲,如果经医生诊断,子宫不大,肌瘤不多,没有特别症状,不影响正常的生活和工作,患者每年定期做1-2次妇科检查,密切监测其变化就可以了。另一方面,有些人不注意查体,忽视身体的“报警信号”。比如说,一旦出现月经不调,如月经周期突然出现变化、出血量增多,尿多、尿频等症状时,就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟,轻易忽视也是大错特错。
  子宫肌瘤的处理原则,从妇产科方面,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。
  “因此,既不能杞人忧天,也不要听之任之。女性过了30岁,最好每半年到一年做一次妇科检查,这最重要。”
  怀孕时并发子宫肌瘤的影响
  怀孕期间的子宫肌瘤,被称为妊娠合并子宫肌瘤,它是指怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。
  l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

分析子宫肌瘤患者这些事

  妊娠中期子宫肌瘤的处理:
  ①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,不需特殊处理:
  ②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
  3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
  子宫肌瘤≠不孕
  一般来说引起不孕的原因很多,仍然也有子宫肌瘤的妇女顺利自然受孕,专家表示,子宫肌瘤会造成妇女不孕,但是机率小,甚至有妇女不知道自己已怀孕,经期间出血量过多而流产,却浑然不知。因此不能马上断定子宫肌瘤是不孕的主因,但若经期周期异常、出血量过多,要及早就诊检查,以防日后怀孕及生产困难。
  怀孕期间子宫肌瘤不需要处理也不能处理,与医师配合做定期观察,怀孕初期卵巢雌激素增加,导致肌瘤变大,到怀孕中、后期,肌瘤不太会变大,也许也会萎缩,但说法不一也无定论。
  吃药vs开刀
  杭州仁德医院医师表示,子宫肌瘤的治疗方式端看个人需求,可以采取保守性的药物治疗,也可以手术把肌瘤切除,甚至一并把子宫摘除。
  药物治疗:若只是想治疗出血量,或是改善不孕,一般皆可用药物来控制,可以减小肌瘤体积,但是停药后肌瘤又会再度长大,复发性高,是属于暂时性的治疗方式。
  手术治疗:对于没有怀孕考虑的妇女,张君尧主任建议,可以完全切除掉肌瘤与子宫,不但可以解决临床症状,且不会再复发;若有计划要怀孕者,则可施行肌瘤切除术,可以保有子宫的功能,但是切除后,肌瘤仍有再生的可能性。

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